血漿融漿儀 血庫融漿機廠家方法加以分離、提純
日期：2017/6/29 10:18:06
血漿融漿儀 血庫融漿機廠家
確實，我們看到自己受傷出的血，看到化驗抽的血，看到影視作品里給病人輸?shù)难吹阶约夯蛘呋锇楂I的血，都是紅色的。這黃色的液體，為什么也是血呢？
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其實，上面提到的這些，我們稱之為“全血”。而現(xiàn)在我們臨床治療所需要輸?shù)难恰俺煞州斞薄３煞州斞褪前蜒褐懈鞣N細胞成分、血漿和血漿蛋白成分用物理或化學的方法加以分離、提純，分別制成高濃度、高純度、低容量的制品，臨床根據(jù)病情需要，按照缺什么補什么的原則輸用，來達到治療患者的目的。相對于以前的全血輸注，按需選擇的成分輸血更安全、更合理。
那么，我們有哪些血液成分制品可以用呢？
紅細胞制劑
通常會做成懸浮紅細胞，就是全血通過離心，分離移去上層血漿后再加入保存液制成的血液制品，在2～6℃條件下可以保存35天。很多病人以及家屬認為的“輸血”，輸注的就是懸浮紅細胞。它最接近日常我們對血的印象，暗紅色，比較粘稠。紅細胞最主要的作用就是運輸氧氣，我們唿吸進的氧氣就是靠紅細胞來運輸?shù)缴眢w的各個組織和器官。因此，輸注懸浮紅細胞最主要的作用就是補充紅細胞，糾正貧血，恢復和維持機體攜氧能力。適用于各類中重度貧血病人。
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只要醫(yī)院有發(fā)血漿的都有加溫設備，就是好不好用的問題，像我院用的是恒溫的水流式的解凍箱，現(xiàn)在還有更新的干式解凍箱…
為什么不要用身體去加溫血液？
血液中含有各種病原微生物生長所需的物質(zhì)，只要一個病原微生物進入血液內(nèi)，微生物會迅速繁殖，具體可以了解培養(yǎng)皿中的巧克力平板。同時制作血袋使用的材料是透氣膜，可以將血液內(nèi)呼吸作用產(chǎn)生的二氧化碳排出，把氧氣吸入，而用身體加熱就很有可能破壞透氣膜，導致病原微生物進去血液內(nèi)。還有使用體溫加熱血液由于溫度不足，加溫時間過慢，更容易導致紅細胞發(fā)生溶血，加重病人負擔。
正常來說，輸入4u以下紅細胞并不會導致病人體溫下降過快，同時大出血搶救時需要擴容及止血，會輸入血漿，有一定平衡體溫的作用。
至于為什么大家覺得可以用身體去加溫血液，我覺得是我國醫(yī)療行業(yè)的悲哀。下面列舉三點：
一、輸血醫(yī)學發(fā)展不被重視，在國外，輸血醫(yī)學在醫(yī)學界是非常重要的學科，輸血醫(yī)師下臨床指導用血，提供用血方案是很平常的事情，但在我國……有醫(yī)生會聽輸血科的指導嗎？
二、大部分臨床醫(yī)師對輸血學一知半解，為什么取回的血需要4小時內(nèi)輸注？同時取多種成分的血液時需要先輸哪種？發(fā)生輸血不良反應需要如何處理？什么時候血液需要加溫？怎么去保證血液出庫后的質(zhì)量？等等的問題都是大家沒學過的…
三、醫(yī)療器械不完善，如血液加溫器，恒溫水浴箱，體外循環(huán)儀等都是可以對血液進行加溫的。
還有，如果有需要加溫，只需要跟輸血科請示，只要有血漿業(yè)務的輸血科都有水浴箱，在血液取出時加溫5-10分鐘就可以了…
血液中含有各種病原微生物生長所需的物質(zhì)，只要一個病原微生物進入血液內(nèi)，微生物會迅速繁殖，具體可以了解培養(yǎng)皿中的巧克力平板。同時制作血袋使用的材料是透氣膜，可以將血液內(nèi)呼吸作用產(chǎn)生的二氧化碳排出，把氧氣吸入，而用身體加熱就很有可能破壞透氣膜，導致病原微生物進去血液內(nèi)。還有使用體溫加熱血液由于溫度不足，加溫時間過慢，更容易導致紅細胞發(fā)生溶血，加重病人負擔。
一、輸血醫(yī)學發(fā)展不被重視，在國外，輸血醫(yī)學在醫(yī)學界是非常重要的學科，輸血醫(yī)師下臨床指導用血，提供用血方案是很平常的事情，但在我國……有醫(yī)生會聽輸血科的指導嗎？
二、大部分臨床醫(yī)師對輸血學一知半解，為什么取回的血需要4小時內(nèi)輸注？同時取多種成分的血液時需要先輸哪種？發(fā)生輸血不良反應需要如何處理？什么時候血液需要加溫？怎么去保證血液出庫后的質(zhì)量？等等的問題都是大家沒學過的…
三、醫(yī)療器械不完善，如血液加溫器，恒溫水浴箱，體外循環(huán)儀等都是可以對血液進行加溫的。
輸血、輸液應該加溫！
根據(jù)美國的外科管理改進計劃（Surgery Care Improvement Project, SCIP）要求病人體溫必須在36°以上（少數(shù)手術進行時需要故意降低病人體溫，但病人手術完后必須立即恢復體溫到36°以上）。國內(nèi)加速康復外科共識也要求病人每30分鐘監(jiān)測體溫，核心溫度必須保證36°以上。之所以要求保護病人體溫，是因為現(xiàn)在認為“低體溫----凝血障礙----酸中毒”構成了死亡三角。一旦病人體溫不保，病人容易出現(xiàn)凝血障礙，容易感染等等，從而導致整個圍手術期間的死亡率增加！
對于重癥創(chuàng)傷病人的體溫保護意義更重大。因為創(chuàng)傷病人往往有創(chuàng)傷失血。這種失血不僅僅丟失凝血、止血的成分，也會丟失體溫。減少創(chuàng)傷失血病人死亡，保證體溫就是重要措施之一。美國有很多認證過的創(chuàng)傷中心，他們的經(jīng)驗是：達到重癥創(chuàng)傷達到手術室如果還活著，那么活著出院的概率約90%！這個概率是非常驚人的。國內(nèi)目前沒有統(tǒng)計數(shù)據(jù)，但我個人了解到，我們的重癥創(chuàng)傷的搶救成功率應該遠遠低于這個數(shù)據(jù)。
那原因何在？原因不在于醫(yī)生們的手術技巧，而在于：輸血不夠及時，輸血輸液未能加溫，病人體溫未能保證等等。說到底，是我們的相關理念落后！別的不說，中國的手術室有配備輸血輸液加溫裝置嗎？沒有這些輸血輸液加溫裝置，你如何保證給病人輸注的液體溫度在40°以上？你輸注進去的液體沒有40°，你如何保證病人的體溫？病人的輸液輸血沒加溫，病人是否裹保溫毯？手術室內(nèi)溫度是否足夠高？這些看似不重要的細節(jié)往往決定了手術的安全。
我們已經(jīng)讓手術相關的醫(yī)生們收入足夠低來達到壓低醫(yī)藥費的目的。那么節(jié)省一點輸血輸液加溫的錢又何嘗不可？反正醫(yī)藥最重要的是廉價，至于質(zhì)量誰在意？
但醫(yī)生們在意呀。醫(yī)生們在意所以沒有加熱保溫裝置就用體溫來保證。鄭州大學附屬第一醫(yī)院號稱全球最大醫(yī)院，用了大量的錢建設高樓大廈，但卻沒有錢給手術室配置加熱保溫裝置。但鄭州大學附屬醫(yī)院可以靠醫(yī)生們的體溫為血液加溫，這就是低成本醫(yī)療的來源。這就是中國醫(yī)療現(xiàn)狀。
