簡(jiǎn)單的來說，就是對(duì)每份血液樣本者進(jìn)行初檢和復(fù)檢兩次檢測(cè)，而這兩次檢測(cè)程序嚴(yán)格堅(jiān)持“不同人、不同劑”原則進(jìn)行。也就是說，初檢和復(fù)檢不是同一位操作者，不是同一個(gè)廠家的試劑，即雙人雙試劑檢測(cè)。當(dāng)雙檢結(jié)果完全符合要求，才能將該袋血液判定為合格，合格血液通過發(fā)血部門發(fā)往臨床輸注；而如果兩次檢測(cè)結(jié)果中有一項(xiàng)沒有達(dá)到檢驗(yàn)要求（即只要有一遍檢測(cè)中的一項(xiàng)結(jié)果為陽性，該血液即為不合格），那么為了保證病人的安全，檢測(cè)不合格的血液就不能夠用于臨床輸注，而必須進(jìn)行銷毀處理。通過這種方式能把可能干擾檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性的人員、設(shè)備、試劑血液溶漿機(jī)的影響減到最低，同時(shí)，還能嚴(yán)格保證血液的安全。全血的主要成分包括血漿、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，所有成分混合在一起。因?yàn)椴煌牟∪诵枰难撼煞植煌�，例如�?yán)重貧血的病人需要的是血漿，而有些白血病病人及腫瘤放療化療后的病人為了防止及減少出血需要輸注血小板。所以一方面為了能給病人更有針對(duì)性的治療以減少輸血并發(fā)癥的發(fā)生，另一方面能充分利用寶貴的血液資源，幫助更多需要幫助的患者，血液需要進(jìn)行制備分離。血液成分制備是用離心分離、照射、過濾及光化學(xué)等方法制備各種血液成分，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、血漿和冷沉淀凝血因子制品等。在血液制備過程中，血站工作人員會(huì)嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生部制定的技術(shù)操作規(guī)程等法規(guī)要求進(jìn)行分離、熱合血袋，檢查熱合口；同時(shí)還會(huì)認(rèn)真檢查標(biāo)簽標(biāo)識(shí)，注意標(biāo)簽的正確性、完整性、唯一性、可追溯性；保持冷鏈，控制環(huán)境溫度和操作臺(tái)溫度等等，以保證所制備的每一袋成分血液的質(zhì)量成分。當(dāng)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用血需求時(shí)，血站便會(huì)把血液發(fā)往醫(yī)療機(jī)構(gòu)。到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，輸血科工作人員會(huì)在低溫操作臺(tái)上先從外觀上檢查血液是否有滲漏、溶血和凝塊等現(xiàn)象；然后，取下樣本辮，復(fù)檢血型，確認(rèn)核對(duì)之后，這袋血被掃碼，存入醫(yī)院血庫中“待發(fā)出。為了保證安全，血液在輸入患者體內(nèi)前還要進(jìn)行血型復(fù)檢、抗體篩查、交叉配血。血漿要保存在零下18℃以下的低溫冰柜中，使用前必須要放進(jìn)專用融漿機(jī)，在37℃的條件下融化，再經(jīng)過一道道發(fā)血程序，這樣一袋血血液溶漿機(jī)才能最終輸入病患體內(nèi)，使病患得到救治。隨著血液成分輸血在我國(guó)的廣泛開展,冰凍血漿的臨床使用已占整個(gè)血液成分輸血的15%~40%。而冰凍血漿的解凍需要使用快速升溫且保持恒定溫度解凍箱,保證血漿成分的質(zhì)量。血漿解凍箱是由加熱箱、解凍槽、循環(huán)管路、電器控制箱等組成的,水在加熱箱內(nèi)被加熱至設(shè)定溫度,然后由循環(huán)泵送入解凍槽,與冰凍血漿袋進(jìn)行熱交換后再流入加熱箱內(nèi)加熱。循環(huán)的水流既能加快冰凍血漿與水的熱交換,又能使冰凍血漿在恒定溫度下快速溶解至適合輸入人體的溫度。由于加熱箱與解凍箱的分離,加熱管及周圍的高溫水不會(huì)破壞血漿的有效成分。血清是由血漿去除纖維蛋白原而形成的一種很復(fù)雜的混合物,其組成成份雖大部分已知,但還有一部分尚不清楚,且血清組成及含量常隨供血?jiǎng)游锏男詣e、年齡、生理?xiàng)l件和營(yíng)養(yǎng)條件不同而異。血清是血漿中不含纖維蛋白原的膠狀液體,具有維持血液的正常粘度、酸堿度、滲透壓等作用。它主要由水和各種化學(xué)成分組成,這些化學(xué)成分包括白蛋白、α1、α2、β、γ-球蛋白,甘油三酯,總膽固醇,谷丙轉(zhuǎn)氨酶等。血清中含有各種血漿蛋白、多肽、脂肪、碳水化合物、生長(zhǎng)因子、激素、無機(jī)物等,這些物質(zhì)對(duì)促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)或抑制生長(zhǎng)活性是達(dá)到生理平衡的。血液經(jīng)抗凝處理后的全部血液為全血;離心除去血細(xì)胞后所得到的淡黃色液體為血漿。如血液不經(jīng)抗凝處理,讓其自行凝固,則在抽血后的一段時(shí)間內(nèi),血液會(huì)自動(dòng)在一系列凝血因子的作用下發(fā)生凝集,血液首先凝固成一個(gè)整體,再經(jīng)過一段時(shí)間或用離心機(jī)離心,血液中凝固的部分會(huì)與一些清澈淡黃色的液體分離開,這些液體稱為血清。血清與血漿從表面上看似乎沒有什么不同,但其內(nèi)在的主要區(qū)別是血清中不含纖維蛋白原,是未經(jīng)抗凝處理過的血液凝固后得到的。抽血做化驗(yàn)中常遇到某些化驗(yàn)要求用血清測(cè)定、用全血測(cè)定、用血漿測(cè)定,即是指血液標(biāo)本的三種主要處理方式和要求。
