它主要由水和各種化學(xué)成分組成,這些化學(xué)成分包括白蛋白、α1、α2、β、γ-球蛋白,甘油三酯,總膽固醇,谷丙轉(zhuǎn)氨酶等。血清中含有各種血漿蛋白、多肽、脂肪、碳水化合物、生長因子、激素、無機(jī)物等,這些物質(zhì)對(duì)促進(jìn)細(xì)胞生長或抑制生長活性是達(dá)到生理平衡的。血液經(jīng)抗凝處理后的全部血液為全血;離心除去血細(xì)胞后所得到的淡黃色液體為血漿。如血液不經(jīng)抗凝處理,讓其自行凝固,則在抽血后的一段時(shí)間內(nèi),血液會(huì)自動(dòng)在一系列凝血因子的作用下發(fā)生凝集,血液首先凝固成一個(gè)整體,再經(jīng)血液溶漿機(jī)過一段時(shí)間或用離心機(jī)離心,血液中凝固的部分會(huì)與一些清澈淡黃色的液體分離開,這些液體稱為血清。血清與血漿從表面上看似乎沒有什么不同,但其內(nèi)在的主要區(qū)別是血清中不含纖維蛋白原,是未經(jīng)抗凝處理過的血液凝固后得到的。抽血做化驗(yàn)中常遇到某些化驗(yàn)要求用血清測定、用全血測定、用血漿測定,即是指血液標(biāo)本的三種主要處理方式和要求。血液凝固析出的淡黃色透明液體。如將血液自血管內(nèi)抽出,放入試管中,不加抗凝劑,則凝血反應(yīng)被激活,血液迅速凝固,形成膠凍。凝血塊收縮,其周圍所析出之淡黃色透明液體即為血清,也可于凝血后經(jīng)離心取得。在凝血過程中,纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白塊,所以血清中無纖維蛋白原,這一點(diǎn)是與血漿最大的區(qū)別。而在凝血反應(yīng)中,血小板釋放出許多物質(zhì),各凝血因子也都發(fā)生了變化。這些成分都留在血清中并繼續(xù)發(fā)生變化,如凝血酶原變成凝血酶,并隨血清存放時(shí)間逐漸減少以至消失。這些也都是與血漿區(qū)別之處。但大量未參加凝血反應(yīng)的物質(zhì)則與血漿基本相同。為避免抗凝劑的干擾,血液中許多化學(xué)成分的分析,都以血清為樣品。
輸血科主要負(fù)責(zé)臨床用血技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實(shí)施，指導(dǎo)臨床用血科室科學(xué)、合理用血，參與特殊輸血治療病例的會(huì)診，為臨床合理用血提供咨詢；負(fù)責(zé)醫(yī)院臨床用血計(jì)劃申報(bào)，根據(jù)血站供血的預(yù)警信息和醫(yī)院血液庫存量協(xié)調(diào)臨床用血；負(fù)責(zé)血液預(yù)訂、入庫、儲(chǔ)存、發(fā)放；實(shí)施醫(yī)院臨床血液溶漿機(jī)輸血全面質(zhì)量管理，參與臨床用血不良事件的調(diào)查；推廣成分輸血和自體輸血等血液保護(hù)和輸血新技術(shù)；提供臨床輸血相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測服務(wù)；配合臨床開展輸血及其他血液治療；承擔(dān)臨床輸血培訓(xùn)和帶教工作，不斷提高臨床輸血水平。安全輸血是醫(yī)院臨床輸血永恒的工作主題，由此構(gòu)建了臨床用血管理委員會(huì)、職能管理部門和臨床用血科室質(zhì)量控制小組的三級(jí)輸血管理組織架構(gòu)；建立了醫(yī)院臨床用血質(zhì)量管理體系和輸血科質(zhì)量管理體系，學(xué)習(xí)、效仿進(jìn)而編制了醫(yī)院臨床輸血技術(shù)指南和質(zhì)量管理指南，將臨床用血質(zhì)量考核納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系。輸血科開展了臨床用血指導(dǎo)、評(píng)價(jià)與監(jiān)督管理工作，每月組織開展安全與質(zhì)量自查和臨床用血監(jiān)督檢查，召開質(zhì)量控制會(huì)議，提出持續(xù)改進(jìn)措施，跟蹤實(shí)施效果，使醫(yī)院臨床用血和質(zhì)量管理更加科學(xué)化、規(guī)范化。
