一袋血液采集出來以后,是否就可以直接用于臨床輸注了呢?不是這樣的。當血液從獻血者體內采集出來后,它的旅程才剛剛開始。血液還需要在血站經過嚴格的血液化驗檢測、成分制備、冷鏈儲運等等多個環節,確定合格后才能最終發往醫療機構用于臨床輸血治療。之所以有如此嚴格的要求,是為了每位需要輸血的患者能得到安全可靠的血液。接下來帶大家一起探訪血液的愛心旅程!血液采集完畢之后需要運回血站。獻血者所捐獻全血運輸要求溫度必須在2℃到6℃之間。因此血液運輸時必須放在“專用運血箱”內。每個運血箱中預先放置專用的冰盒,還配備有溫度計,以確保血液運輸血液溶漿機中維持冷鏈溫度。血液運送回血站之后先會保存在待檢庫里。為保障合理輸注,減少輸血不良反應和避免血液浪費,血站成分科在血液外觀進行目視檢查后將全血分離成紅細胞、血漿、濃縮血小板等不同產品。同時,與每袋血液同源的血液標本被送往血站檢驗科接受比獻血前血液檢驗更為嚴格的檢測。簡單的來說,就是對每份血液樣本者進行初檢和復檢兩次檢測,而這兩次檢測程序嚴格堅持“不同人、不同劑”原則進行。也就是說,初檢和復檢不是同一位操作者,不是同一個廠家的試劑,即雙人雙試劑檢測。當雙檢結果完全符合要求,才能將該袋血液判定為合格,合格血液通過發血部門發往臨床輸注;而如果兩次檢測結果中有一項沒有達到檢驗要求(即只要有一遍檢測中的一項結果為陽性,該血液即為不合格),那么為了保證病人的安全,檢測不合格的血液就不能夠用于臨床輸注,而必須進行銷毀處理。通過這種方式能把可能干擾檢測結果準確性的人員、設備、試劑的影響減到最低,同時,還能嚴格保證血液的安全。
全血的主要成分包括血漿、紅細胞、白細胞和血小板,所有成分混合在一起。因為不同的病人需要的血液成分不同,例如嚴重貧血的病人需要的是血漿,而有些白血病病人及腫瘤放療化療后的病人為了防止及減少出血需要輸注血小板。所以一方面為了能給病人更有針對性的治療以減少輸血并發癥的發生,另一方面能充分利用寶貴的血液資源,幫助更多需要幫助的患者,血液需要進行制備分離。血液成分制備是用離心分離、照射、過濾及光化學等方法制備各種血液成分,包括紅細胞、白細胞、血小板、血漿和冷沉淀凝血因子制品等。在血液制備過程中,血站工作人員會嚴格按照國家衛生部制定的技術操作規程等法規要求進行分離、熱合血袋,檢查熱合口;同時還會認真檢查標簽標識,注意標簽的正確性、完整性、唯一性、可追血液溶漿機溯性;保持冷鏈,控制環境溫度和操作臺溫度等等,以保證所制備的每一袋成分血液的質量成分。 當接到醫療機構的用血需求時,血站便會把血液發往醫療機構。到達醫療機構后,輸血科工作人員會在低溫操作臺上先從外觀上檢查血液是否有滲漏、溶血和凝塊等現象;然后,取下樣本辮,復檢血型,確認核對之后,這袋血被掃碼,存入醫院血庫中“待發出。為了保證安全,血液在輸入患者體內前還要進行血型復檢、抗體篩查、交叉配血。血漿要保存在零下18℃以下的低溫冰柜中,使用前必須要放進專用融漿機,在37℃的條件下融化,再經過一道道發血程序,這樣一袋血才能最終輸入病患體內,使病患得到救治。