為保障合理輸注,減少輸血不良反應(yīng)和避免血液浪費(fèi),血站成分科在血液外觀進(jìn)行目視檢查后將全血分離成紅細(xì)胞、血漿、濃縮血小板等不同產(chǎn)品。同時,與每袋血液同源的血液標(biāo)本被送往血站檢驗(yàn)科接受比獻(xiàn)血前血液檢驗(yàn)更為嚴(yán)格的檢測。簡單的來說,就是對每份血液樣本者進(jìn)行初檢和復(fù)檢兩次檢測,而這兩次檢測程序嚴(yán)格堅持“不同人、不同劑”原則進(jìn)行。也就是說,初檢和復(fù)檢不是同一位操作者,不是同一個廠家的試劑,即雙人雙試劑檢測。當(dāng)雙檢結(jié)果完全血液融漿機(jī)符合要求,才能將該袋血液判定為合格,合格血液通過發(fā)血部門發(fā)往臨床輸注;而如果兩次檢測結(jié)果中有一項(xiàng)沒有達(dá)到檢驗(yàn)要求(即只要有一遍檢測中的一項(xiàng)結(jié)果為陽性,該血液即為不合格),那么為了保證病人的安全,檢測不合格的血液就不能夠用于臨床輸注,而必須進(jìn)行銷毀處理。通過這種方式能把可能干擾檢測結(jié)果準(zhǔn)確性的人員、設(shè)備、試劑的影響減到最低,同時,還能嚴(yán)格保證血液的安全。 全血的主要成分包括血漿、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板,所有成分混合在一起。因?yàn)椴煌牟∪诵枰难撼煞植煌鐕?yán)重貧血的病人需要的是血漿,而有些白血病病人及腫瘤放療化療后的病人為了防止及減少出血需要輸注血小板。所以一方面為了能給病人更有針對性的治療以減少輸血并發(fā)癥的發(fā)生,另一方面能充分利用寶貴的血液資源,幫助更多需要幫助的患者,血液需要進(jìn)行制備分離。血液成分制備是用離心分離、照射、過濾及光化學(xué)等方法制備各種血液成分,包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、血漿和冷沉淀血液融漿機(jī)凝血因子制品等。在血液制備過程中,血站工作人員會嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生部制定的技術(shù)操作規(guī)程等法規(guī)要求進(jìn)行分離、熱合血袋,檢查熱合口;同時還會認(rèn)真檢查標(biāo)簽標(biāo)識,注意標(biāo)簽的正確性、完整性、唯一性、可追溯性;保持冷鏈,控制環(huán)境溫度和操作臺溫度等等,以保證所制備的每一袋成分血液的質(zhì)量成分。 當(dāng)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用血需求時,血站便會把血液發(fā)往醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
血清中含有各種血漿蛋白、多肽、脂肪、碳水化合物、生長因子、激素、無機(jī)物等,這些物質(zhì)對促進(jìn)細(xì)胞生長或抑制生長活性是達(dá)到生理平衡的。血液經(jīng)抗凝處理后的全部血液為全血;離心除去血細(xì)胞后所得到的淡黃色液體為血漿。如血液不經(jīng)抗凝處理,讓其自行凝固,則在抽血后的一段時間內(nèi),血液會自動在一系列凝血因子的作用下發(fā)生凝集,血液首先凝固成一個整體,再經(jīng)過一段時間或用離心機(jī)離心,血液中凝固的部分會與一些清澈淡黃色的液體分離開,這些液體稱為血清。血清與血漿從表面上看似乎沒有什么不同,但其內(nèi)在的主要區(qū)別是血清中不含纖維蛋白原,是未經(jīng)抗凝處理過的血液凝固后得到的。抽血做化驗(yàn)中常遇到某些化驗(yàn)要求用血清測定、用全血測定、用血漿測定,即是指血液標(biāo)本的三種主要處理方式和要求。血液凝固析出的淡黃色透明液體。如將血液自血管內(nèi)抽出,放入試管中,不加抗凝劑,則凝血反應(yīng)被激活,血液迅速凝固,形成膠凍。凝血塊收縮,其周圍所析出之淡黃色透明液體即為血清,也可于凝血后經(jīng)離心取得。在凝血過程中,纖維蛋白血液融漿機(jī)原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白塊,所以血清中無纖維蛋白原,這一點(diǎn)是與血漿最大的區(qū)別。而在凝血反應(yīng)中,血小板釋放出許多物質(zhì),各凝血因子也都發(fā)生了變化。這些成分都留在血清中并繼續(xù)發(fā)生變化,如凝血酶原變成凝血酶,并隨血清存放時間逐漸減少以至消失。這些也都是與血漿區(qū)別之處。但大量未參加凝血反應(yīng)的物質(zhì)則與血漿基本相同。為避免抗凝劑的干擾,血液中許多化學(xué)成分的分析,都以血清為樣品。



